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介绍股骨颈骨折PPT下载

素材编号:
77596
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
ZIP/RAR
素材上传:
超甜的布丁
上传时间:
2017-08-28
素材大小:
6.145 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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介绍股骨颈骨折PPT

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股骨颈骨折围手术期护理 案例导入患者:魏素珍,女,67岁,农民,文盲入院时间:2012年2月15日10:30 入院原因:不慎跌伤致左髋部疼痛、活动受限三天症状:左髋部疼痛、活动受限、外旋畸形体检:双下肢不等长,左下肢较右下肢缩短3—4公分,左足趾末梢血运、感觉、运动正常辅助检查:X线片示:左股骨颈骨折诊断:左股骨颈骨折教 学 目 的 内 容 髋关节是球窝状关节,由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成 髋关节的运动屈伸:屈膝时髋关节屈0~125度,后伸0~15度但伸膝时,只能屈80~90度内收、外展:0~45度内旋、外旋:0~45度股骨颈骨折 定义 由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。病因 暴力(车祸、打击)、外伤(跌倒)诱因 骨质疏松、骨肿瘤等 临床表现:明显外伤史 患肢疼痛,活动受限 体格检查:望、触、动、量 辅助检查:Х线片可确定 骨折部位及移位情况 保守治疗人工髋关节置换术全髋关节置换 --用人工关节替代原有的病痛关节,将部分髋臼、股骨头、颈和一部分髓腔骨质去除 人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。常用于高龄病人的股骨颈头下型骨折 病史回顾(术前) 术前护理问题 P1自理能力缺陷——与骨折、牵引制动有关 P2疼痛——与股骨颈骨折有关 P3焦虑——与陌生环境及担心疾病预后有关 P4有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关 P5电解质紊乱(低钾) P6知识缺乏——缺乏手术相关方面知识术 前 护 理 牵引护理 患肢抬高观察末梢血运、感觉、运动观察、调整牵引腿带松紧度、牵引砣重量 病史回顾(术后)术后护理问题 1. 疼痛---与手术切口有关 2.自理能力下降---与长期卧床及手术创伤有关 3. 知识缺乏---缺乏术后功能锻炼知识 4. 营养失调---低于机体需要量 (Hb:80g/L ) 5.有感染的危险---与手术以及机体抵抗力下降 6. 潜在并发症:深静脉血栓形成,假体脱位等术后护理一般护理 转动踝关节 特别提示 : 髋关节置换术病人3个月内不侧卧,避免剧烈运动。做到“四不”,即不用力屈患髋下蹲、不盘腿、不坐矮板凳,不翘“二郎腿”。6个月后可选择散步进行日常锻炼,不宜登山、高抬腿跑、快跑及长途跋涉。 探讨问题 1、骨牵引消毒液及消毒方法的选择? 2、术后第3日,患者留置导尿拨管后发生排尿困难,诱导排尿后自解,探讨如何减少拔管后尿潴留的发生? 3、该老年病人自身体质较差,但恢复较好,无任何护理并发症,病人、家属及医生满意,请问在做好常规护理的同时,还着重哪些方面的护理? 骨牵引消毒液及消毒方法的选择 酒精 碘伏消毒方法 教学目标 如果患者是一位“股骨颈骨折”移位不明显,选择保守治疗的患者,您作为责任护士,护理重点有哪些?

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