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股骨颈骨折分析PPT课件下载

素材编号:
77606
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
ZIP/RAR
素材上传:
小米乐乐
上传时间:
2017-08-28
素材大小:
2.371 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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股骨颈骨折分析PPT课件

股骨颈骨折分析PPT课件免费下载是由盘球网官网(www.hzluda.com)会员小米乐乐上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2017-08-28,素材编号77606。

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盘球网开户股骨颈骨折 The fracture of the femoral neck 股骨颈解剖 发生年龄:多数发生在中、老年人(50-70岁居多),尤其以女性多见(骨质疏松)常见:占3.58% (北京积水谭医院调查13399例病人) 平均年龄:63.4岁 (北京宣武医院2000-2004年)特点 1、股骨头血液供应比较特殊,骨折后供血血管损伤容易引起缺血性坏死、塌陷等不良后果 2、年龄较大,90%以老年人为主,容易同时存在糖尿病、心脏病等慢性疾病,对创伤及手术耐受性降低 3、股骨颈部位承受较大的剪力和扭转应力,且患者常合并骨质疏松,存在术后骨折不愈合等概率 4、一旦发生骨折不愈合,后续治疗远比其他部位骨折不愈合困难得多发病原因一、年龄较大,骨质疏松,骨量降低 1、大约在30—35岁之后,骨量随年降低 2、女性60岁,男性70岁以后有相当人可诊断为骨质疏松症二、髋周肌群退变,反应迟钝,肢体协调能力减弱三、长期存在的微小骨折,积累一定程度,损伤大多为生活伤,如不慎滑倒、摔伤、从床上跌落 股骨头的血供股骨头的血供 骨折分型 1、股骨头下型骨折(股骨头极易发生缺血坏死) 2、股骨颈头颈型骨折(股骨头易发生缺血坏死) 3、股骨颈中型骨折(骨折尚能愈合) 4、股骨颈基底骨折(骨折容易愈合) 骨折分型 1、股骨颈外展骨折:跌倒时下肢常处于外展位, Pauwels角< 30°稳定 2、股骨颈内收骨折:跌倒时下肢常处于内收位, Pauwels角>50°不稳定 骨折分型 Ⅰ型:骨折没有通过整个股骨颈,股骨颈尚有部分骨质连接 Ⅱ型:完全骨折,无移位,对位良好 Ⅲ型:完全骨折,部分移位 Ⅳ型:完全骨折,完全移位临床表现 1、症状:髋部疼痛、不敢站立、走路 2、体征: ①畸形:患肢外旋畸形 ②疼痛:局部压痛,轴向叩击痛阳性 ③功能障碍:绝大多数不能坐起或站立 ④患肢短缩:大粗隆升高影像学检查 X片:骨盆正位,髋关节正侧位螺旋CT三维重建 MRI:隐匿性骨折 X线表现 CT MRI 预防预防:目前对本病尚无有效的预防措施,对本病的预防重点在防止并发症的发生上。主要是提倡早期无创复位。遵循早期无创伤的解剖复位,选择合理有效的内固定器材及方法,减少局部血供破坏改善血流灌注促使骨折早期愈合,恢复和建立跨越骨折线的血管迅速参与坏死骨的修复,避免股骨头坏死的发生。急救第一步:其中一个人按住病人的骨盆部;另一个人站在病人伤肢的脚端,一只手托住脚跟,另一只手拉住足背,顺着大腿的方向,缓慢牵拉伤肢,用力要大。如果要抬起伤腿,除一人牵引外,另一人在大腿下面及小腿肚处托住,然后再抬起。第二步:第三人找4-7块三角巾,叠成宽条(或用宽布条、毛巾、围巾等代用),一条放在背部,一条放在大腿上方,一条放在膝盖处,一条放在小腿,分别压在病人身体下面。然后取两块长而窄的木板,其中一块较短(没有木板也可用扁担、长木棍等代用),每块木板的两端用棉花、毛巾或布块包住。然后将长的一块放在大 腿外侧,上达腋窝,下至脚跟;另一块短些的木板放在大腿内侧,上达大腿根部,下至脚跟。最后分别结住布条的两头,将夹板固定。 第三步:固定结实后,可找些棉花、衣物等塞入膝盖旁,以免突出的骨块与木板相碰引起疼痛。第四步:三个人相互配合,一人托头和后背,一人托腰和臀部,另一人托大腿和小腿,三人一起用力,将病人平稳抬起,平放在担架上,然后抬送到医院。 第五步:股骨骨折的急救方法包括如果没有木板固定,可用另一条腿代替。 展望 随着人民生活水平的提高,人均寿命的延长,我国正逐渐进入老龄化社会,股骨颈骨折的发病率会逐渐增加,如何更好的对其进行治疗,最大限度避免股骨头缺血坏死,这不仅仅是医生要面对的问题,这更需要整个社会来关爱老年人· · · · · ·

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